JetMedia Digital Agency

Oscar Health dan rantai kelontong dan farmasi Hy-Vee meluncurkan rencana asuransi kesehatan baru di daerah Des Moines yang mereka rencanakan untuk dibawa ke banyak negara bagian dan bisnis, kata perusahaan itu Kamis.

Rencana asuransi kesehatan yang baru, “Hy-Vee Health with Oscar,” adalah bagian dari gelombang penawaran manfaat kesehatan yang akan datang yang dikenal sebagai pengaturan penggantian kesehatan individu, atau ichra. Rencana tersebut melibatkan pengusaha yang membayar pekerja mereka jumlah yang ditetapkan setiap bulan untuk membeli asuransi kesehatan sendiri melalui operator, broker atau pertukaran pemerintah.

Dalam hal ini, pengusaha dan karyawan dapat membeli Rencana Hy-Vee/Oscar melalui pertukaran federal yang dibuat berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau atau melalui majikan mereka atau situs web pendaftaran ICHRA seperti ImportBay.

“Menemukan cakupan perawatan kesehatan yang tepat harus semudah membeli susu di Hy-Vee,” kata kepala eksekutif Oscar Mark Bertolini tentang rantai toko kelontong yang populer, yang memiliki ratusan apotek, layanan kesehatan dan nutrisi di dalam toko di wilayah sembilan negara.

Oscar mungkin paling dikenal sebagai salah satu penyedia liputan individu di bawah ACA yang dikenal sebagai Obamacare, tetapi membuat taruhan besar bersama dengan saingan termasuk Centene, Cigna dan lainnya yang menjual rencana ichra juga.

Rencana Hy-Vee/Oscar tersedia untuk 400.000 karyawan di Greater Des Moines melalui majikan mereka di pasar federal individu mulai 1 November, dimulainya pendaftaran terbuka untuk rencana individu di bawah ACA yang juga dikenal sebagai Obamacare, untuk pertanggungan yang efektif 1 Januari 2026.

Hubungan antara Oscar dan Hy-Vee mencakup “perawatan $ 0 di klinik perawatan Exemplar Health Hy-Vee,” kata perusahaan itu. “Perawatan primer langsung tanpa biaya dari dokter yang sama di setiap kunjungan, perawatan darurat dan virtual 24/7, tes laboratorium, obat-obatan, dan banyak lagi. Layanan ini biasanya dijual seharga $ 2.400 untuk keluarga empat per tahun.”

Jenis rencana baru ini merupakan alternatif untuk menawarkan rencana kesehatan kelompok tradisional kepada karyawan. “Ini adalah rencana kesehatan berbasis akun khusus yang memungkinkan pengusaha untuk memberikan penggantian yang tidak dipastikan kepada karyawan untuk biaya medis yang memenuhi syarat, termasuk premi bulanan dan biaya out-of-pocket, seperti pembayaran dan deductible,” kata pemerintah federal di situs web Healthcare.gov.

“Kami membentuk masa depan perawatan kesehatan bagi konsumen dan pengusaha,” kata Bertolini. “Setiap orang pantas mendapatkan perawatan kesehatan yang terjangkau, nyaman, dan sederhana. Kemitraan kami mencerminkan inovasi yang kami kendarai di pasar individu untuk melampaui harapan di seluruh negeri.”

Akhirnya, Hy-Vee dan Oscar akan menawarkan rencana untuk lebih banyak bisnis dan karyawan mereka di luar rantai bahan makanan dan farmasi dan di luar area Des Moines yang lebih besar ke seluruh negara bagian Iowa diikuti oleh delapan negara bagian lain di mana Hy-Vee memiliki lokasi dan pekerja. Negara -negara itu adalah: Illinois, Kansas, Kentucky, Minnesota, Missouri, Nebraska, Dakota Selatan dan Wisconsin.

“Hy-Vee memiliki sejarah membuat hidup lebih mudah, lebih sehat, dan lebih bahagia,” kata Presiden Hy-Vee Aaron Wiese. “Kami membawa komitmen itu ke tingkat berikutnya dengan Oscar. Bersama -sama tim kami membuat pekerjaan perawatan kesehatan untuk setiap orang, gaya hidup, dan anggaran. Kami bangga menawarkan manfaat yang terjangkau bagi komunitas bisnis Des Moines, dengan rencana untuk memperluas di Iowa dan negara -negara lain dari waktu ke waktu.”

Oscar Health pada hari Kamis melaporkan kerugian kuartal ketiga sebesar $54 juta meskipun pertumbuhan terus berlanjut, menuju periode politik yang tidak pasti di bawah pemerintahan Donald Trump dan Partai Republik di Kongres.

Namun mereka yang menjalankan penyedia asuransi individu di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau mengatakan mereka yakin asuransi kesehatan tersebut, yang juga dikenal sebagai Obamacare, “diposisikan untuk pertumbuhan jangka panjang – menarik keinginan Partai Republik dalam memilih konsumen dan pendekatan pasar bebas,” kata Oscar. dalam sebuah pernyataan yang menyertai laporan pendapatan kuartal ketiganya.

Yang pasti, Obamacare telah mengalami kemajuan pesat, dengan jutaan warga Amerika – baik dari Partai Republik, Demokrat, dan independen – mendapatkan cakupan tersebut sebagian karena perluasan subsidi yang memungkinkan lebih banyak orang untuk membeli asuransi kesehatan. Hal ini juga membantu sejumlah perusahaan asuransi kesehatan termasuk Oscar untuk mengembangkan portofolio pertanggungan individu mereka.

Ketika Trump – yang terpilih minggu ini dalam pemilihan presiden melawan Wakil Presiden Kamala Harris – menjabat dari tahun 2017 hingga 2021, dia dan anggota Partai Republik di Kongres mencoba beberapa kali dan gagal untuk mencabut ACA, sebuah pencapaian legislatif yang khas dari mantan Presiden Barack Obama. . Masih belum jelas apa agenda layanan kesehatan Trump pada masa jabatan keduanya yang dimulai pada bulan Januari karena ia belum mengungkapkan rencana layanan kesehatannya.

Pada kuartal ketiga, total pendapatan perusahaan Oscar melonjak 68% menjadi $2,4 miliar dibandingkan periode tahun lalu. Oscar, yang merombak jajaran manajemennya dan mempekerjakan mantan kepala eksekutif Aetna Mark Bertolini tahun lalu, telah melaporkan keuntungan pertamanya tahun ini.

Meskipun ada kerugian pada kuartal ketiga, Oscar melaporkan laba bersih sebesar $178,9 juta pada sembilan bulan pertama tahun ini dibandingkan dengan kerugian lebih dari $120 juta pada sembilan bulan pertama tahun lalu seiring dengan meningkatnya jumlah pendaftaran. Pada tanggal 30 September tahun ini, Oscar memiliki lebih dari 1,6 juta anggota rencana kesehatan individu dan kelompok kecil dibandingkan dengan 912,761 pada periode tahun lalu.

Mengingat pertumbuhannya, Oscar memperbarui proyeksi setahun penuhnya pada tahun 2024 “untuk mencerminkan kinerja tahun ini” dengan memproyeksikan pendapatan tahun ini berada pada kisaran $9,2 miliar hingga $9,3 miliar, yaitu $200 juta di atas proyeksi sebelumnya. Perusahaan juga memproyeksikan profitabilitas bersih sepanjang tahun.

“Oscar melaporkan hasil kuartal ketiga yang positif dengan pertumbuhan pendapatan yang kuat dan peningkatan kinerja keuangan,” kata Bertolini dalam pernyataan yang menyertai pendapatannya. “Teknologi kami terus meningkatkan pertumbuhan dan memposisikan kami untuk meningkatkan skala bisnis secara efisien. Kami berharap dapat memberikan EBITDA positif yang disesuaikan dan profitabilitas laba bersih tahun ini, menetapkan landasan yang kuat untuk mencapai target jangka panjang kami.”