Dalam studi baru yang menggunakan AI dan pembelajaran mesin, para peneliti dari EPFL menemukan bahwa apa yang kita makan dan seberapa sering kita memakannya merupakan faktor kunci yang mempengaruhi kesehatan usus. Mikrobiota usus adalah komunitas mikroorganisme, termasuk bakteri, virus, jamur, dan mikroba lainnya, yang menghuni sistem pencernaan. Beberapa mikroba ini mendukung (…)

JetMedia Digital Agency

Selama lebih dari 40 tahun, beta blocker telah diresepkan untuk penyintas serangan jantung sebagai perawatan standar. Tetapi uji coba reboot besar -besaran telah mengungkapkan bahwa mereka tidak memberikan manfaat bagi pasien dengan fungsi jantung yang diawetkan – dan sebenarnya dapat meningkatkan risiko bagi wanita.

Perawatan standar dipertanyakan setelah 40 tahun

Beta blocker, yang biasa diresepkan untuk kondisi jantung termasuk serangan jantung, kini telah terbukti tidak menawarkan manfaat yang dapat diukur untuk pasien yang mengalami infark miokard tanpa komplikasi sambil mempertahankan fungsi jantung normal. Meskipun direkomendasikan untuk kelompok ini selama empat dekade, keefektifannya dalam kasus seperti itu sekarang dipertanyakan.

Temuan ini berasal dari uji coba reboot, sebuah studi besar yang dipimpin oleh Valentin Fuster, MD, PhD, presiden Rumah Sakit Jantung Gunung Sinai Fuster dan Direktur Umum Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Hasilnya, yang menantang salah satu praktik lama kardiologi, dipresentasikan pada 30 Agustus, selama sesi “Hot Line” di Kongres Masyarakat Kardiologi Eropa di Madrid dan diterbitkan pada saat yang sama di The New England Journal of Medicine.

Risiko yang lebih tinggi untuk wanita terbuka

Subtudy pendamping reboot, dirilis pada hari yang sama di Jurnal Jantung Eropamengungkapkan perbedaan penting antara pria dan wanita. Wanita yang dirawat dengan beta blocker setelah serangan jantung menghadapi kemungkinan lebih tinggi kematian, menderita serangan jantung lain, atau dirawat di rumah sakit karena gagal jantung bila dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima obat. Peningkatan risiko ini tidak diamati pada pria.

“Uji coba ini akan membentuk kembali semua pedoman klinis internasional. Ini bergabung dengan uji coba tengara sebelumnya yang dipimpin oleh CNIC dan Gunung Sinai – seperti aman dengan polipil dan dapatavi, dengan penghambatan SLT2 yang terkait dengan TAVI – yang telah mengubah beberapa pendekatan global menjadi penyakit kardiovaskular”Kata Dr. Fuster.

Percobaan yang aman menunjukkan polipil, pil tunggal yang menggabungkan tiga obat – yang mengandung aspirin, ramipril, dan atorvastatin – mengurangi kejadian kardiovaskular sebesar 33 persen pada pasien yang diobati dengan ini setelah serangan jantung. Percobaan DAPATAVI menunjukkan bahwa baik dapagliflozin dan obat empagliflozin terkait – obat yang digunakan untuk mengobati diabetes – meningkatkan prognosis pasien dengan stenosis aorta yang diobati dengan implantasi katup aorta transcatheter.

Dampak Global pada Perawatan Serangan Jantung

“Reboot akan mengubah praktik klinis di seluruh dunia,” kata penyelidik utama Borja Ibáñez, MD, direktur ilmiah CNIC, yang mempresentasikan hasilnya. “Saat ini, lebih dari 80 persen pasien dengan infark miokard yang tidak rumit dikeluarkan pada beta blocker. Temuan reboot mewakili salah satu kemajuan paling signifikan dalam pengobatan serangan jantung dalam beberapa dekade.”

Meskipun umumnya dianggap aman, blocker beta dapat menyebabkan efek samping seperti kelelahan, bradikardia (detak jantung rendah), dan disfungsi seksual. Selama lebih dari 40 tahun, beta blocker telah diresepkan sebagai perawatan standar setelah serangan jantung, tetapi manfaatnya dalam konteks perawatan modern tidak terbukti. Uji coba reboot, adalah uji klinis terbesar tentang hal ini. Studi internasional dikoordinasikan oleh CNIC bekerja sama dengan Mario Negri Institute untuk Penelitian Farmakologis di Milan.

Studi beta blocker terbesar hingga saat ini

Para peneliti mendaftarkan 8.505 pasien di 109 rumah sakit di Spanyol dan Italia. Peserta secara acak ditugaskan untuk menerima atau tidak menerima beta blocker setelah keluar rumah sakit. Semua pasien sebaliknya menerima standar perawatan saat ini dan diikuti untuk median hampir empat tahun. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam tingkat kematian, serangan jantung berulang, atau rawat inap untuk gagal jantung.

Analisis subkelompok reboot menemukan bahwa wanita yang diobati dengan beta blocker mengalami lebih banyak efek samping. Hasil menunjukkan bahwa wanita yang diobati dengan beta-blocker memiliki risiko absolut mortalitas 2,7 persen lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak diobati dengan beta-blocker selama 3,7 tahun tindak lanjut penelitian. Risiko tinggi ketika diobati dengan beta-blocker terbatas pada wanita dengan fungsi jantung yang benar-benar normal setelah serangan jantung (fraksi ejeksi ventrikel kiri 50 persen atau lebih tinggi). Mereka yang memiliki kerusakan ringan dalam fungsi jantung tidak memiliki risiko berlebih dari hasil yang merugikan ketika diobati dengan beta-blocker.

Mengapa standar lama tidak lagi cocok

“Setelah serangan jantung, pasien biasanya diresepkan beberapa obat, yang dapat membuat kepatuhan sulit,” jelas Dr. Ibáñez. Blocker beta ditambahkan ke pengobatan standar sejak dini karena mereka secara signifikan mengurangi mortalitas pada saat itu. Manfaatnya terkait dengan berkurangnya permintaan oksigen jantung dan pencegahan aritmia. Tetapi terapi telah berevolusi. Saat ini, oklusi arteri koroner yang dibuka kembali. Blocker tidak jelas.

Reboot motivasi percobaan

Itulah motivasi di balik reboot.

“Percobaan ini dirancang untuk mengoptimalkan perawatan serangan jantung berdasarkan bukti ilmiah yang kuat dan tanpa minat komersial. Hasil ini akan membantu merampingkan pengobatan, mengurangi efek samping, dan meningkatkan kualitas hidup untuk ribuan pasien setiap tahun,” tambah Dr. Ibanez.

Referensi:

“Beta-Blockers After Myocardial Infarcion Without Reduced Execion Fraction” by Borja Ibanez, Roberto Latini, Xavier Rossello, Alberto Dominguez-Rodriguez, Felipe Fernández-Vazquez, Valentina Pelizzoni, Pedro L. Sánchez, Manuel Anguita, José A. Barrabés, Sergio Raposeiras-Rose. Stuart Pocock, Tangga Noemí, Lidia Staszewsky, Carlos Nicolás Pérez-García, Pablo Díez-Villanueva, Jose-Angel Pérez-Rivera, Oscar Prada-Delgado, Ruth Owen, Gonzalo Pizarro, Oscar-Delgado, Ruth Owen, Gonzalo Pizalo, On-Onofono, Gonzalo Pizalo, On-oscar, Gonzalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo, Gonzalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo, Gonzalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo, Gonzalo, Gonzalo, Tuñón, Matteo Bianco, Jesus Zaruza Alfredo Vetrano, Ana Campos, Susana Martínez-Huertas, Héctor Bueno, Miguel Puentes, Giulietta Grigis, Juan L. Bonilla-Palomas, Elvira Marco, José R. Gonzaese, Roeye, Elvira Marco, José R. Gonzaes, José Gonzues, José Gonzues, José Gonzues, José R. González-Juanatey, Ana García-Alvarez, Juan Ruiz-García, Anna Carrasquer, Juan C. García Pascual-Figal, Carlos Tomás-Querol, J. Alberto San Román, Pasquale Baratta, Jaume Agüero, Roberto Martín-Reyes, Furio Colivicchi, Rosario Ortas-Nadal, Pablo Bazal, Alberto Cordero, Antonio Fernández-Ortiz, Pierangelo Basso, Eva González, Fabrizio Poletti, Giulia Bugani, Marzia Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah Cosmi, Alessandro Navazio, Javier Bermejo, Giovanni Tortorella, Marco Marini, Javier Boots, José M. de la Torre-Hernández, Filippo Ottani dan Valentín Fuster, 29 Agustus 2025, New England Journal of Medicine.
Doi: 10.1056/nejmoa2504735

“Beta-Blockers After Myocardial Infarcion: Effects According to Sex in the reboot trial” by Xavier Rossello, Alberto Dominguez-Rodriguez, Roberto Latini, Pedro L Sánchez, Sergio Roseiras-Roubín, Manuel Anguita, José A Barrabés, Giulietta Grigis, Ruth Owen, Stuart, Stuart Pocock, Sandra Gómez-Talavera, Ines García-Lunar, Noemí Ladder Ibanez, 30 Agustus 2025, Jurnal Jantung Eropa.
Doi: 10.1093/eurheartj/ehaf673

Pertemuan: Kongres ESC 2025

Reboot dilakukan tanpa dana industri farmasi.

Jangan pernah melewatkan terobosan: Bergabunglah dengan buletin ScitechDaily.

Gaza, (pic)

Médecins sans Frontières (Dokter Tanpa Batas) sangat mengutuk serangan mengerikan Israel di kompleks medis Nasser pagi ini, yang menewaskan 20 orang, termasuk lima jurnalis, paramedis, dan pekerja perawatan kesehatan, menekankan bahwa Israel dengan sengaja menargetkan satu -satunya saksi untuk genosida.

Jerome Grimaud, koordinator darurat MSF di Gaza, melaporkan bahwa di antara para korban adalah jurnalis Mariam Abu Daqqa, yang telah berulang kali bekerja dengan organisasi tersebut. “Anak Mariam sekarang dipaksa untuk tumbuh tanpa seorang ibu,” katanya.

Grimaud menggambarkan bagaimana beberapa staf MSF dipaksa untuk berlindung di dalam laboratorium ketika militer Israel terus mengebom fasilitas di tengah upaya penyelamatan. Dia menyuarakan kemarahan yang mendalam atas serangan berkelanjutan terhadap petugas kesehatan dan jurnalis, mencatat bahwa serangan terhadap personel kemanusiaan dan media berlanjut dengan impunitas total.

“Selama dua belas bulan terakhir, kami telah melihat bagaimana pasukan Israel meratakan fasilitas perawatan kesehatan, jurnalis yang dibungkam, dan mengubur pekerja perawatan kesehatan di bawah puing -puing,” tambah Grimaud.

Dia menyerukan mengakhiri genosida di Gaza dan agar Israel dimintai pertanggungjawaban. “Selama Israel terus mengabaikan hukum internasional, itu sengaja menargetkan satu -satunya saksi untuk kampanye genosida. Cukup.”

Senin pagi dini hari, 20 orang menjadi martir, termasuk jurnalis dan anggota tim pertahanan sipil, mengikuti serangan udara ganda Israel yang menargetkan gedung al-Yassin di dalam kompleks medis Nasser di Gaza selatan, disiarkan langsung di udara.

Sementara tim penyelamat mengambil korban dan yang terluka dari bawah puing -puing, pasukan Israel meluncurkan serangan udara kedua di lokasi yang sama, menghasilkan pembantaian yang mengerikan yang melanda tim penyelamat, jurnalis, dan warga sipil berkumpul di tempat kejadian.

Menurut Kantor Media Pemerintah, serangan ini meningkatkan jumlah wartawan yang tewas di Gaza menjadi 246 sejak awal genosida, setelah kemartiran Hassan Doanhan, seorang jurnalis yang bekerja dengan surat kabar al-Hayat al-Jadida, yang ditembak oleh pasukan Israel saat berada di dalam tendanya di daerah Al-Mawasi di Khhan, Khhan, Khanis, Khanis, Khhan, Khanis, Khhanis, Khhan Gaza.

Kantor media pemerintah mengkonfirmasi bahwa jurnalis Palestina sedang ditargetkan secara sistematis, menyerukan Federasi Jurnalis Internasional, Serikat Jurnalis Arab, dan semua lembaga media global untuk mengutuk kejahatan ini dan meminta pertanggungjawaban Israel, administrasi AS, dan negara -negara peserta lainnya seperti Inggris, Jerman, dan Prancis sepenuhnya bertanggung jawab.

Kantor itu menuntut agar komunitas internasional menuntut pendudukan Israel di pengadilan internasional, menghentikan genosida yang sedang berlangsung, dan melindungi jurnalis Palestina, sambil berdoa untuk belas kasihan pada para martir dan penyembuhan bagi para wartawan yang terluka.

RisalahPos.com Network

Gaza, (pic)

Sementara Israel dan sekutunya mencoba untuk meragukan realitas tragedi yang dialami oleh orang -orang dari Jalur Gaza, membunuh, kelaparan, dan mengepung mereka, bahkan dengan sirkulasi yang meluas dari gambar -gambar martir dari pemboman Israel dan tenda -pepen yang terjadi, serta gambar -gambar para korban kelaparan yang meningkat dengan cepat setiap hari, testisnya dari dokter dan tenda -pepennya, serta gambar -gambar para korban kelaparan yang meningkat dengan cepat setiap hari, testis dari dokter dan tenda -pepennya, serta gambar -gambar korban kelaparan yang meningkat dengan cepat setiap hari, Testimoni dari dokter dan tenda -pepennya. Narasi yang menyesatkan Israel.

Kesaksian ini, yang diberikan oleh tim medis negara -negara Eropa, konsisten dengan Laporan Hak Asasi Manusia yang mengkonfirmasi bahwa situasi di Gaza adalah bencana besar dan siap menyebabkan peningkatan harian dalam jumlah korban, meninggalkan narasi Israel, dan bahwa para pendukungnya, terisolasi dalam kepalsuan di antara bukti -bukti yang luar biasa yang tidak dapat dipelihara.

Surat kabar Prancis Le Monde melaporkan bahwa lima dokter dan dua perawat yang melakukan beberapa misi kemanusiaan di Gaza sejak November 2023 mengatakan kepadanya tentang ketidakmungkinan memenuhi kebutuhan orang -orang di sana, dan bagaimana pengalaman ini memengaruhi mereka.

Dokter kaget

Surat kabar itu, menurut sebuah wawancara yang dilakukan oleh Clothilde Mraffko, dimulai dengan kesaksian dokter darurat Prancis Mehdi El Melali, yang menghabiskan tiga minggu di Gaza selama misi yang diselenggarakan oleh badan amal Al-Rahma dan Pal Med Eropa. Dia mengatakan tidak ada kata -kata yang dapat secara akurat menggambarkan neraka strip Gaza, dan meminta maaf setelah diliputi emosi, dengan mengatakan, “Sebagian dari diri saya terjebak di sana. Saya merasa sulit untuk berhenti memikirkannya.”

Ahli bedah ortopedi François Jourdel mengatakan dia kembali dari Gaza benar -benar berubah, menegaskan bahwa Gaza adalah kasus yang unik, “pemboman itu terus menerus, dan orang tidak dapat melarikan diri. Semua populasi terpengaruh.”

Kelima dokter dan dua perawat, enam di antaranya orang Prancis, satu Swiss, yang berpartisipasi dalam wawancara sepakat bahwa mereka terkejut dengan proporsi anak -anak yang sangat tinggi di antara orang mati dan terluka yang mereka perlakukan, menyimpulkan dari ini sifat pemboman Israel yang tidak pandang bulu.

Hal pertama yang dilihat dokter pada saat kedatangan adalah puing -puing dan sisa -sisa kerangka bangunan, dengan desas -desus drone dan ledakan yang merobek langit terus -menerus memenuhi telinga mereka.

Pemboman tanpa jeda

François Jourdel, yang bepergian dengan Ngo Médecins sans Frontières (Dokter tanpa batas), menghitung “kadang -kadang hingga lima atau enam rudal per menit,” dengan mengatakan, “Pemboman itu sangat kejam, seperti gempa bumi. Seluruh rumah sakit mengocok dari gelombang kejutan. Pasien berbaring di tanah, bubar.”

Karen Hoster berbicara terus terang, dia adalah seorang perawat yang telah melakukan sekitar 20 misi kemanusiaan di seluruh dunia sejak 2014 dan melakukan perjalanan ke Gaza tiga kali pada tahun 2024 sebagai manajer kegiatan medis untuk Médecins sans Frontières. Dia berkata, “Pasien berbaring di lantai, disemboweled. Ketika mereka meninggal, kami mendorong mereka ke sudut. Kami tidak punya waktu untuk memindahkan mereka ke kamar mayat karena lainnya yang terluka tiba.”

Mehdi El Melali ingat bahwa di Rumah Sakit Indonesia, ia menerima sekitar 30 orang yang terluka dari satu keluarga yang telah tidur pada saat ledakan. Dia berkata, “Sang ibu agak bingung, tidak tahu harus berbuat apa. Mereka mengatakan kepadanya bahwa salah satu anaknya telah meninggal. Dia mencium dahi, lalu mulai menghitung anak -anaknya yang lain sambil mencari putra keempatnya, yang hilang, dan tidak pernah ditemukan.”

Para dokter dikejutkan oleh persentase anak -anak yang sangat tinggi di antara orang mati dan terluka yang mereka perlakukan, menyimpulkan dari ini sifat pemboman Israel yang tidak pandang bulu.

Kematian menjadi akrab

Perawat Sonam Dreyer-Cornut, berbicara dari kantornya di Swiss, ingat bahwa ketika dia meninggalkan Gaza di akhir misinya, setelah dua bulan pengepungan total, tidak ada lagi tepung di Gaza, sementara banyak yang selamat menderita luka bakar yang parah. Agar mereka sembuh dengan benar, mereka perlu mengkonsumsi 3.000 kalori sehari.

Di Gaza, hidup telah menjadi seperti tubuh yang robek, dia mengatakan bahwa beberapa anak tiba dalam keadaan stres akut, “benar -benar diam, menatap, tampak kelelahan. Mereka tidak bergerak, mereka tidak berbicara, dan mereka tidak menangis,” meskipun kadang -kadang menderita cedera parah.

Kematian telah menjadi masalah yang akrab: ahli anestesi dan spesialis perawatan intensif Aurélie Godard ingat bahwa seorang pria berusia lima puluhan, yang kakinya terluka dalam ledakan di Deir al-Balah, berkata kepadanya, “Bisakah saya pergi selama dua jam? Saya harus mengubur anak-anak saya.” Dia menambahkan, “Dia mengatakannya begitu saja. Itu mengerikan.”

Dokter, yang melakukan tiga misi ke Gaza untuk Médecins Sans Frontières pada tahun 2024, menambahkan bahwa setiap kali dia menyaksikan lebih banyak kehancuran: Rafah tidak ada lagi, Khan Yunis dihancurkan, dan utara adalah tanah tandus. Pembatasan Israel membuat rakyat Gaza nyaris tidak bisa bernafas, tanpa martabat atau harapan.

Perawat Karen Hoster mengatakan dia telah bekerja di Irak, Haiti, dan Republik Demokratik Kongo, “Tapi saya belum pernah melihat situasi seperti ini, di mana penduduk tidak memiliki hak untuk ada. Di Gaza, penduduk sipil yang membayar harganya. Israel memiliki sarana untuk menghindari hal ini, tetapi memilih untuk tidak manusiawi.”

Merasakan pentingnya peran mereka

Laporan itu mengatakan bahwa lebih dari 60.000 warga Palestina telah terbunuh di Gaza sejak 7 Oktober 2023 menurut data yang dianggap PBB dapat diandalkan, dan karena sejumlah besar cedera, ada kekurangan perban, obat -obatan, dan anestesi.

Ahli bedah ortopedi Samir Addou, yang melakukan misi pertamanya di zona konflik di Rumah Sakit Nasser di Khan Yunis, mengatakan dia telah mempersiapkan diri untuk cedera perang tetapi terkejut menemukan dirinya melakukan operasi di mana mayoritas pasien adalah anak -anak dan wanita.

Sejak itu, katanya, dia merasa seolah -olah dia menceritakan segalanya kepada media: tentang anak -anak dengan anggota tubuh yang diamputasi, tentang kengerian perang tanpa reaksi. Dia menambahkan, “Mari kita bicara tentang diri kita di Prancis, tentang kemanusiaan kita, apakah kita memiliki semua yang tersisa?”

Surat kabar itu mencatat bahwa petugas kesehatan di Gaza merasa mereka melakukan misi yang bermakna, itulah sebabnya mereka mencoba untuk kembali, tetapi otoritas Israel menolak untuk membiarkan Samir Addou kembali meskipun ia memiliki izin yang diperlukan. Demikian pula, Pascal André, seorang dokter darurat yang menyelesaikan misi dua minggu di Rumah Sakit Eropa di Khan Yunis pada Februari 2024, mencoba untuk kembali empat kali, tetapi Israel membatalkan izinnya pada menit terakhir.

Mehdi El Melali menyimpulkan, “Berkat rekan -rekan Palestina kami, kami bertahan di neraka ini,” mengingat saat -saat langka ketika dokter Gaza akan menceritakan kepadanya tentang rasa sakit dan kenangan mereka. Dia menyimpulkan dengan mengatakan bahwa kesabaran (dokter Gaza) mereka mengejutkan pekerja kemanusiaan, dan bahwa semua pekerja sepakat bahwa orang -orang Gaza tidak memiliki kebencian, mereka hanya ingin pembantaian berakhir dan menuntut keadilan.

RisalahPos.com Network

Sebuah studi UCSF mengungkapkan bahwa penuaan sebenarnya dapat meringankan gejala lupus. Overaktivitas kekebalan pada usia paruh baya tampaknya berkurang pada pasien yang lebih tua, membalikkan kenaikan peradangan terkait usia yang biasa dan menyarankan strategi pengobatan baru. Lupus: Penyakit autoimun yang menenangkan dengan usia lupus dianggap sebagai salah satu penyakit autoimun yang paling terkenal. Pada orang dengan lupus, (…)

RisalahPos.com Network