Seorang wanita berusia 37 tahun memar dari pijat pijat akhirnya memiliki penyebab orang asing daripada yang bisa diharapkan siapa pun. Dalam sebuah laporan baru -baru ini, dokter mendokumentasikan bagaimana wanita itu telah mengembangkan kudis kondisi langka.
Dokter di University of Pennsylvania merinci pergantian peristiwa yang aneh dalam sebuah makalah yang diterbitkan bulan lalu di New England Journal of Medicine sebagai bagian dari segmen reguler yang menyoroti kasus -kasus yang kompleks secara medis. Memar wanita itu adalah satu -satunya tanda pertama masalah kesehatan yang memburuk yang akhirnya mendarat di rumah sakit. Untungnya, setelah beberapa petunjuk palsu, dokternya dengan benar mendiagnosis kekurangan vitamin C wanita itu, dan dia membuat pemulihan penuh.
Pelakunya yang salah
Menurut laporan itu, wanita itu mengunjungi ruang gawat darurat empat hari untuk mengalami rasa sakit akut, pembengkakan, dan memar di bagian atas lutut kirinya – symptoms yang dimulai setelah dia menggunakan senjata pijat listrik di daerah itu. Dia membawa mutasi genetik yang meningkatkan risiko umum pembekuan darah, yang dikelola dengan pengencer darah, dan juga memiliki sejarah panjang pendarahan menstruasi yang berat. Siapa pun yang berpotensi dapat memar atau melukai diri sendiri dengan memberikan terlalu banyak tekanan dengan senjata pijat, dan karena tes awal tidak menemukan alasan mendasar lainnya untuk gejala -gejalanya, ia diberhentikan dan disuruh berhenti menggunakan pistol.
Namun, beberapa minggu kemudian, dia mengunjungi UGD lagi, sekarang dengan gejala -gejala baru pusing dan sesak napas sambil mengerahkan dirinya. Dia kemudian dirawat di rumah sakit. Para dokter menduga dia menderita anemia yang disebabkan oleh kurangnya zat besi, dan dia dipulangkan dengan resep pil besi dan infus zat besi mingguan.
Namun, terlepas dari perawatannya, anemia dan kesehatannya terus memburuk. Dia mengunjungi UGD sekali lagi enam minggu setelah rawat inapnya dengan nyeri dada baru, keringat malam, dan penurunan berat badan tiba -tiba sebesar 15 pound. Dia sekarang juga memiliki detak jantung yang tinggi dan tingkat oksigen darah rendah, dan tak lama kemudian, dia dirawat di unit perawatan intensif.
Dokter memutuskan bahwa dia telah mengembangkan hipertensi paru, jenis tekanan darah tinggi yang mengancam jiwa yang mempengaruhi arteri di paru-paru dan sisi kanan jantung. Tetapi semua tes mereka terus tidak menunjukkan indikasi yang jelas tentang apa yang menyebabkan penyakitnya sejak awal.
Sepanjang semua ini, kaki kirinya terus menunjukkan memar dan bengkak. Dan ketika dokter memeriksa ulang kedua kaki, mereka menemukan bintik -bintik dan rambut yang berubah warna yang khas meringkuk menjadi bentuk pembuka botol. Mereka juga menemukan bahwa dia telah mengembangkan “nodul lunak ungu merah” di sepanjang gusi. Tidak seperti dia sebelumnya, gejala yang lebih umum, masalah kulit ini akhirnya menunjuk pada yang sangat spesifik, jika sekarang jarang ditemui, penyebab: kudis.
Ketika ditanyai, wanita itu mengakui bahwa dia sengaja menghindari makan sesuatu yang mengandung buah jeruk bertahun -tahun yang lalu, mengikuti episode gatal -gatal yang dikaitkan dengan makan jeruk. Pengujian gagal mendeteksi vitamin C dalam sistemnya, dan dia segera memulai suplementasi.
Hanya dua hari memasuki terapi barunya, dia dikeluarkan dari ICU dan akhirnya rumah sakit juga. Kesehatannya terus membaik selama beberapa bulan ke depan, dan pengujian tindak lanjut menunjukkan bahwa masalah jantungnya telah hilang.
Jarang tapi masih ada
Berkat pengetahuan luas bahwa kita membutuhkan dosis vitamin C secara teratur dari diet kita, kudis bukan lagi ancaman menakutkan berabad -abad yang lalu.
Tetapi bahkan hari ini, dokter masih sesekali melihatnya. Beberapa penelitian juga menyarankan bahwa kejadian scurvy di AS telah naik akhir -akhir ini, terutama di antara kelompok -kelompok rentan seperti anak -anak dengan masalah sensorik, orang tua, dan yang lain berjuang untuk makan atau membeli buah dan sayuran yang sehat.
Kasing ini lebih aneh daripada kebanyakan, karena hipertensi paru biasanya tidak terkait dengan penyakit kudis. Para penulis mencatat bahwa kondisi ini seringkali sulit didiagnosis pada awalnya karena-seperti halnya-tanda-tanda paling awal cenderung merupakan gejala yang tidak spesifik yang berpotensi disebabkan oleh banyak hal yang berbeda. Jadi, sama jarangnya, para dokter berharap laporan mereka dapat memberikan pelajaran yang tepat waktu bahwa kudis masih ada.
“Kasus saat ini berfungsi sebagai pengingat bahwa scurvy terus terjadi di Amerika Serikat dan menyoroti potensi keparahan dan fitur klinisnya,” tulis mereka.
BN Babel
