Tangan memegang ponsel di toko kabur sebagai latar belakang

getty

Semakin banyak pengecer yang mengandalkan opsi pembayaran Beli Sekarang, Bayar Nanti yang berkembang pesat untuk membantu mereka melewati musim liburan yang penuh tantangan. Meskipun National Retail Federation memproyeksikan pertumbuhan penjualan pada hari libur berada pada kisaran 3,7% hingga 4,2%, konsensus umum di antara para analis adalah bahwa harga yang lebih tinggi, dibandingkan peningkatan permintaan, akan mendorong sebagian besar kenaikan. Hal ini akan menjadikan BNPL pilihan yang menarik bagi konsumen untuk tetap berbelanja meskipun anggaran mereka terbatas.

BNPL memberikan sensasi kepuasan instan kepada pembeli, sekaligus menyebarkan kesulitan pembayaran dari waktu ke waktu. Hal ini mendorong konsumen untuk melakukan pembelian yang mungkin sudah mereka lewati. PayPal, penyedia layanan BNPL terkemuka, melaporkan bahwa penawaran BNPL menghasilkan nilai pesanan rata-rata 91% lebih tinggi untuk pengecer. Paypal, bersama dengan Afterpay, Affirm, Klarna, Sezzle, Splitit, dan Zip, adalah penyedia layanan pihak ketiga BNPL terkemuka, dan semakin banyak perusahaan kartu kredit yang juga menawarkan berbagai opsi BNPL.

Namun, keuntungan jangka pendek yang diperoleh pengecer mungkin mempunyai dampak jangka panjang. BNPL paling menarik bagi pelanggan yang kurang stabil secara finansial, menjadikan mereka pelanggan yang kurang ideal untuk dikembangkan oleh pengecer. Kemudahan bagi nasabah yang berpotensi mengalami kekurangan ini untuk mendapatkan pinjaman tanpa pemeriksaan kredit rutin dapat dengan mudah menyebabkan perpanjangan yang berlebihan.

Selain itu, penyedia BNPL pihak ketiga cenderung membebankan biaya pedagang yang lebih tinggi dibandingkan perusahaan kartu kredit, sehingga pengecer membayar lebih banyak untuk mendapatkan pelanggan dengan prospek jangka panjang yang paling buruk.

Seperti yang diungkapkan oleh analis industri Warren Shoulberg dalam postingan LinkedIn: “Seluruh proses BNPL memiliki potensi bencana yang tertulis di dalamnya. Dan itu terjadi pada pengecer yang menerima BNPL dan konsumen yang menggunakannya. Kemungkinannya tidak akan berakhir baik bagi siapa pun.”

Risiko Meningkat

Sayangnya, tidak ada statistik resmi penggunaan BNPL atau nilai pinjaman yang tersedia—lebih lanjut tentang itu sebentar lagi—tetapi apa pun itu, penggunaan BNPL dan nilai dolar terus meningkat.

Penggunaan Meningkat

Berdasarkan survei konsumen, Federal Reserve Bank di New York menemukan 14% orang dewasa menggunakannya pada tahun 2022 dan Federal Reserve Bank di Philadelphia menemukan sekitar 20% orang dewasa memiliki pinjaman BNPL pada tahun 2023. Kedua bank tersebut melaporkan bahwa penggunaan BNPL lebih banyak terjadi di kalangan konsumen yang “rentan secara finansial”.

Jajak pendapat Harris yang dilakukan pada tahun 2025 atas nama NerdWallet menemukan bahwa 55% konsumen pernah menggunakan layanan BNPL di masa lalu, dengan sekitar 22% saat ini berhutang kepada penyedia BNPL dan 19% memiliki banyak pinjaman BNPL selama dua belas bulan terakhir. Dan survei PayPal terbaru tahun 2025 melaporkan bahwa 50% pembeli liburan berencana menggunakan BNPL untuk menutupi biaya liburan tahun ini.

Jika konsumen melakukan apa yang mereka katakan, hal ini akan menunjukkan peningkatan lebih dari dua kali lipat penggunaan yang dilaporkan sebelumnya dan tidak ada perkiraan berapa banyak konsumen BNPL yang akan berlibur tersebut yang sudah memiliki pinjaman BNPL lainnya.

Nilai Dolar Meledak

Pada tahun 2021, Biro Perlindungan Keuangan Konsumen menemukan jumlah pinjaman BNPL meningkat dari 16,8 juta pada tahun 2019 menjadi 180 juta pada tahun 2021 di antara lima pemberi pinjaman BNPL teratas—Affirm, Afterpay, Klarna, PayPal, dan Zip—dan nilai pinjaman tersebut meningkat dari $2 miliar menjadi $24,2 miliar dalam periode waktu yang sama.

Berdasarkan metodologi CFPB, Federal Reserve Bank of Richmond memperkirakan bahwa nilai pinjaman BNPL mencapai $36,3 miliar pada tahun 2024 di antara lima pemberi pinjaman BNPL teratas. Namun, laporan dari ResearchandMarkets.com memperkirakan ukuran pasar jauh lebih tinggi—$109 miliar pada tahun 2024 dengan perkiraan akan mencapai $122,3 miliar pada akhir tahun 2025.

Adobe memperkirakan nilai pinjaman online BNPL yang akan digunakan selama lima hari libur antara Thanksgiving dan Cyber ​​Monday akan mencapai $20,2 miliar—hampir 20% dari total pembelanjaan BNPL tahun ini—termasuk $1 miliar yang dibelanjakan untuk Cyber ​​Monday saja.

Adobe tidak memperhitungkan pengeluaran BNPL di dalam toko. Namun, semakin banyak pengecer yang menggunakan BNPL untuk pembelian di dalam toko, termasuk Best Buy, Dick’s Sporting Goods, Foot Locker, Home Depot, Macy’s, Nordstrom, Target, Urban Outfitters, Ulta Beauty, dan Walmart.

Kurangnya Pengawasan Peraturan

Sampai saat ini, BNPL dianggap sebagai “utang hantu” yang tidak dilaporkan ke biro kredit atau lembaga pemerintah. Hal tersebut baru-baru ini berubah dengan tiga biro kredit utama AS—Equifax, Experian, dan TransUnion—kini menerima data dari penyedia terkemuka untuk dimasukkan dalam skor kredit konsumen.

Pada saat yang sama, anggota minoritas Komite Senat AS untuk Perbankan, Perumahan dan Urusan Perkotaan, yang dipimpin oleh Senator Elizabeth Warren, baru saja mengirim surat kepada tujuh pemain terkemuka BNLP—Affirm, Afterpay, Klarna, PayPal, Sezzle, Splitit dan Zip—menuntut data rinci tentang produk BNPL, penggunanya, dan peran mereka dalam perekonomian yang lebih luas paling lambat tanggal 9 Desember.

Khawatir dengan meningkatnya penggunaan BNPL dan perubahan prioritas dan tindakan penegakan CFPB di bawah pemerintahan Trump, komite ini berupaya memahami meningkatnya risiko dan dampak ekonomi dari apa yang mereka gambarkan sebagai produk BNPL yang “tidak jelas”.

“Konsumen bergantung pada BNPL untuk membayar kebutuhan pokok seperti bahan makanan, layanan kesehatan, dan melakukan pembayaran atas bentuk utang konsumen lainnya, yang semakin menunjukkan betapa saling terkaitnya pinjaman BNPL dalam kehidupan finansial konsumen,” tulis para senator.

“Hal ini dapat menunjukkan bahwa konsumen beralih ke BNPL ketika sumber kredit mereka yang lain kurang tersedia—dan mungkin mengambil utang yang tidak mampu mereka bayar,” lanjut para senator, mengutip penelitian yang menemukan bahwa konsumen dengan pinjaman BNPL rata-rata memiliki utang kartu kredit sebesar $871 lebih banyak pada bulan permulaan dibandingkan konsumen dengan usia dan kategori skor kredit yang sama yang tidak memulai pinjaman BNPL pada bulan itu.

Masalah Muncul Ketika Konsumen Dibebani Terlalu Kurus

Daya tarik BNPL bagi pengecer dan konsumen tidak diragukan lagi. “Ketika pembeli tahu bahwa mereka dapat membayar lembur, kemungkinan besar mereka akan menyelesaikan pembelian mereka,” kata Michelle Gill, manajer umum bisnis kecil dan layanan keuangan di Paypal, dalam sebuah pernyataan.

Namun, di sisi lain kenyamanan BNPL adalah awan gelap. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan konsumen mengeluarkan uang secara berlebihan, terutama di kalangan konsumen muda dan mereka yang memiliki sumber daya keuangan yang lemah.

Survei Bankrate menemukan bahwa hampir separuh pengguna BNPL mengalami satu atau lebih masalah dalam menggunakannya: sebagian besar pengguna adalah seperempat yang melaporkan bahwa BNPL membuat mereka mengeluarkan uang terlalu banyak, diikuti oleh 16% yang melewatkan pembayaran, 15% yang menyesali pembelian mereka, dan 14% yang mengalami kesulitan dalam melakukan pengembalian dan mendapatkan pengembalian dana.

Namun, sumber terpercaya lainnya menyebutkan tingkat non-pembayaran jauh lebih tinggi. The Motley Fool menemukan bahwa 24% telah melewatkan pembayaran, meningkat menjadi 32% di kalangan konsumen Gen Z, yang juga cenderung lebih menyukai opsi BNPL dibandingkan kartu kredit, mungkin karena mereka tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan kartu kredit. LendingTree menemukan bahwa 41% terlambat melakukan pembayaran BNPL, dengan Gen Z (57%) dan Milenial (49%) merupakan kelompok yang paling mengalami kesulitan keuangan.

Meskipun Federal Reserve tidak memiliki statistik default BNPL yang resmi—Federal Reserve melaporkan keterlambatan pembayaran pinjaman BNPL sebesar 24%—sumber lain memperkirakan bahwa default BNPL berkisar antara 2% hingga 6%.

Namun temuan ini konsisten dalam penelitian The Fed: konsumen yang paling rentan—mereka yang paling mungkin mengalami gagal bayar—juga tertarik untuk menggunakan BNPL.

“Orang dewasa yang melaporkan kesejahteraan finansial yang lebih rendah secara keseluruhan dan mereka yang tampaknya memiliki likuiditas atau kredit terbatas adalah kelompok yang paling mungkin menggunakan BNPL,” Federal Reserve Board melaporkan, seraya menambahkan bahwa, “Sebagian besar konsumen juga mengindikasikan bahwa mereka menggunakan BNPL karena itulah satu-satunya cara mereka mampu melakukan pembelian.”

Hal ini kemungkinan merupakan pembelian yang tidak boleh dilakukan oleh konsumen yang mengalami keterbatasan finansial jika pemeriksaan kredit rutin dilakukan.

Seseorang Harus Membayar

BNPL adalah gelembung yang pasti akan pecah. Ketika gagal bayar pasti meningkat dan konsumen kewalahan dengan utang, saling tuding akan dimulai. Seperti pepatah yang mengatakan, “Ketika Anda menuding orang lain dengan satu jari, empat jari menunjuk ke arah Anda,” konsumen yang memiliki keterbatasan finansial kemungkinan besar tidak akan berpaling ke dalam diri mereka. Sebaliknya, kemarahan mereka akan ditujukan kepada pengecer dan penyedia layanan BNPL yang mendorong mereka untuk mengeluarkan uang melebihi kemampuan mereka.

Gubernur Federal Reserve Michael Barr menyebut BNPL sebagai “perangkap utang,” dan menekankan bahwa tingkat tunggakan telah meningkat hingga 25%. “Ini adalah hal yang semakin memprihatinkan dan kita semua harus memperhatikannya,” katanya dalam sambutannya pada konferensi The Fed tentang inklusi keuangan pada bulan Juli.

Di tengah tumpukan utang konsumen yang ditinggalkan oleh BNPL, para pengecer dan perusahaan yang mendorong pertumbuhan mereka dengan mengandalkan konsumen dengan janji-janji menarik “beli sekarang, bayar nanti” akan dibiarkan menanggung beban, seperti yang diperingatkan oleh analis ritel Soulberg:

“Ini adalah jebakan besar bagi konsumen, banyak di antara mereka yang mungkin tidak menyadari betapa dalamnya mereka terjerumus ke dalam utang. Ini merupakan paparan besar bagi pengecer dan penjual lain yang mungkin tidak akan pernah lagi melihat uang mereka, mengingat kelayakan kredit dari banyak pembeli ini. Menggoda konsumen ke dalam kesulitan keuangan bukanlah model bisnis yang berkelanjutan—ini adalah bom waktu.”

Lihat Juga:

ForbesBagaimana BNPL dan Aplikasi Cash-Back Mempengaruhi Perilaku Belanja LiburanOleh Tempat E. KohoForbesMengapa Pengecer Harus Memikirkan Kembali BNPL Musim Belanja Liburan IniOleh Brian Delp

Selama lebih dari 40 tahun, beta blocker telah diresepkan untuk penyintas serangan jantung sebagai perawatan standar. Tetapi uji coba reboot besar -besaran telah mengungkapkan bahwa mereka tidak memberikan manfaat bagi pasien dengan fungsi jantung yang diawetkan – dan sebenarnya dapat meningkatkan risiko bagi wanita.

Perawatan standar dipertanyakan setelah 40 tahun

Beta blocker, yang biasa diresepkan untuk kondisi jantung termasuk serangan jantung, kini telah terbukti tidak menawarkan manfaat yang dapat diukur untuk pasien yang mengalami infark miokard tanpa komplikasi sambil mempertahankan fungsi jantung normal. Meskipun direkomendasikan untuk kelompok ini selama empat dekade, keefektifannya dalam kasus seperti itu sekarang dipertanyakan.

Temuan ini berasal dari uji coba reboot, sebuah studi besar yang dipimpin oleh Valentin Fuster, MD, PhD, presiden Rumah Sakit Jantung Gunung Sinai Fuster dan Direktur Umum Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Hasilnya, yang menantang salah satu praktik lama kardiologi, dipresentasikan pada 30 Agustus, selama sesi “Hot Line” di Kongres Masyarakat Kardiologi Eropa di Madrid dan diterbitkan pada saat yang sama di The New England Journal of Medicine.

Risiko yang lebih tinggi untuk wanita terbuka

Subtudy pendamping reboot, dirilis pada hari yang sama di Jurnal Jantung Eropamengungkapkan perbedaan penting antara pria dan wanita. Wanita yang dirawat dengan beta blocker setelah serangan jantung menghadapi kemungkinan lebih tinggi kematian, menderita serangan jantung lain, atau dirawat di rumah sakit karena gagal jantung bila dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima obat. Peningkatan risiko ini tidak diamati pada pria.

“Uji coba ini akan membentuk kembali semua pedoman klinis internasional. Ini bergabung dengan uji coba tengara sebelumnya yang dipimpin oleh CNIC dan Gunung Sinai – seperti aman dengan polipil dan dapatavi, dengan penghambatan SLT2 yang terkait dengan TAVI – yang telah mengubah beberapa pendekatan global menjadi penyakit kardiovaskular”Kata Dr. Fuster.

Percobaan yang aman menunjukkan polipil, pil tunggal yang menggabungkan tiga obat – yang mengandung aspirin, ramipril, dan atorvastatin – mengurangi kejadian kardiovaskular sebesar 33 persen pada pasien yang diobati dengan ini setelah serangan jantung. Percobaan DAPATAVI menunjukkan bahwa baik dapagliflozin dan obat empagliflozin terkait – obat yang digunakan untuk mengobati diabetes – meningkatkan prognosis pasien dengan stenosis aorta yang diobati dengan implantasi katup aorta transcatheter.

Dampak Global pada Perawatan Serangan Jantung

“Reboot akan mengubah praktik klinis di seluruh dunia,” kata penyelidik utama Borja Ibáñez, MD, direktur ilmiah CNIC, yang mempresentasikan hasilnya. “Saat ini, lebih dari 80 persen pasien dengan infark miokard yang tidak rumit dikeluarkan pada beta blocker. Temuan reboot mewakili salah satu kemajuan paling signifikan dalam pengobatan serangan jantung dalam beberapa dekade.”

Meskipun umumnya dianggap aman, blocker beta dapat menyebabkan efek samping seperti kelelahan, bradikardia (detak jantung rendah), dan disfungsi seksual. Selama lebih dari 40 tahun, beta blocker telah diresepkan sebagai perawatan standar setelah serangan jantung, tetapi manfaatnya dalam konteks perawatan modern tidak terbukti. Uji coba reboot, adalah uji klinis terbesar tentang hal ini. Studi internasional dikoordinasikan oleh CNIC bekerja sama dengan Mario Negri Institute untuk Penelitian Farmakologis di Milan.

Studi beta blocker terbesar hingga saat ini

Para peneliti mendaftarkan 8.505 pasien di 109 rumah sakit di Spanyol dan Italia. Peserta secara acak ditugaskan untuk menerima atau tidak menerima beta blocker setelah keluar rumah sakit. Semua pasien sebaliknya menerima standar perawatan saat ini dan diikuti untuk median hampir empat tahun. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam tingkat kematian, serangan jantung berulang, atau rawat inap untuk gagal jantung.

Analisis subkelompok reboot menemukan bahwa wanita yang diobati dengan beta blocker mengalami lebih banyak efek samping. Hasil menunjukkan bahwa wanita yang diobati dengan beta-blocker memiliki risiko absolut mortalitas 2,7 persen lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak diobati dengan beta-blocker selama 3,7 tahun tindak lanjut penelitian. Risiko tinggi ketika diobati dengan beta-blocker terbatas pada wanita dengan fungsi jantung yang benar-benar normal setelah serangan jantung (fraksi ejeksi ventrikel kiri 50 persen atau lebih tinggi). Mereka yang memiliki kerusakan ringan dalam fungsi jantung tidak memiliki risiko berlebih dari hasil yang merugikan ketika diobati dengan beta-blocker.

Mengapa standar lama tidak lagi cocok

“Setelah serangan jantung, pasien biasanya diresepkan beberapa obat, yang dapat membuat kepatuhan sulit,” jelas Dr. Ibáñez. Blocker beta ditambahkan ke pengobatan standar sejak dini karena mereka secara signifikan mengurangi mortalitas pada saat itu. Manfaatnya terkait dengan berkurangnya permintaan oksigen jantung dan pencegahan aritmia. Tetapi terapi telah berevolusi. Saat ini, oklusi arteri koroner yang dibuka kembali. Blocker tidak jelas.

Reboot motivasi percobaan

Itulah motivasi di balik reboot.

“Percobaan ini dirancang untuk mengoptimalkan perawatan serangan jantung berdasarkan bukti ilmiah yang kuat dan tanpa minat komersial. Hasil ini akan membantu merampingkan pengobatan, mengurangi efek samping, dan meningkatkan kualitas hidup untuk ribuan pasien setiap tahun,” tambah Dr. Ibanez.

Referensi:

“Beta-Blockers After Myocardial Infarcion Without Reduced Execion Fraction” by Borja Ibanez, Roberto Latini, Xavier Rossello, Alberto Dominguez-Rodriguez, Felipe Fernández-Vazquez, Valentina Pelizzoni, Pedro L. Sánchez, Manuel Anguita, José A. Barrabés, Sergio Raposeiras-Rose. Stuart Pocock, Tangga Noemí, Lidia Staszewsky, Carlos Nicolás Pérez-García, Pablo Díez-Villanueva, Jose-Angel Pérez-Rivera, Oscar Prada-Delgado, Ruth Owen, Gonzalo Pizarro, Oscar-Delgado, Ruth Owen, Gonzalo Pizalo, On-Onofono, Gonzalo Pizalo, On-oscar, Gonzalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo, Gonzalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo, Gonzalo, Gonzalo Pizalo, Gonzalo, Gonzalo, Gonzalo, Tuñón, Matteo Bianco, Jesus Zaruza Alfredo Vetrano, Ana Campos, Susana Martínez-Huertas, Héctor Bueno, Miguel Puentes, Giulietta Grigis, Juan L. Bonilla-Palomas, Elvira Marco, José R. Gonzaese, Roeye, Elvira Marco, José R. Gonzaes, José Gonzues, José Gonzues, José Gonzues, José R. González-Juanatey, Ana García-Alvarez, Juan Ruiz-García, Anna Carrasquer, Juan C. García Pascual-Figal, Carlos Tomás-Querol, J. Alberto San Román, Pasquale Baratta, Jaume Agüero, Roberto Martín-Reyes, Furio Colivicchi, Rosario Ortas-Nadal, Pablo Bazal, Alberto Cordero, Antonio Fernández-Ortiz, Pierangelo Basso, Eva González, Fabrizio Poletti, Giulia Bugani, Marzia Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah, Deborah Cosmi, Alessandro Navazio, Javier Bermejo, Giovanni Tortorella, Marco Marini, Javier Boots, José M. de la Torre-Hernández, Filippo Ottani dan Valentín Fuster, 29 Agustus 2025, New England Journal of Medicine.
Doi: 10.1056/nejmoa2504735

“Beta-Blockers After Myocardial Infarcion: Effects According to Sex in the reboot trial” by Xavier Rossello, Alberto Dominguez-Rodriguez, Roberto Latini, Pedro L Sánchez, Sergio Roseiras-Roubín, Manuel Anguita, José A Barrabés, Giulietta Grigis, Ruth Owen, Stuart, Stuart Pocock, Sandra Gómez-Talavera, Ines García-Lunar, Noemí Ladder Ibanez, 30 Agustus 2025, Jurnal Jantung Eropa.
Doi: 10.1093/eurheartj/ehaf673

Pertemuan: Kongres ESC 2025

Reboot dilakukan tanpa dana industri farmasi.

Jangan pernah melewatkan terobosan: Bergabunglah dengan buletin ScitechDaily.

New York, (foto)

Sebuah survei bersama yang dilakukan oleh Universitas Harvard dan Harris Research Foundation menemukan bahwa sekitar 60% anak muda Amerika menyatakan preferensi untuk Hamas daripada negara bagian Israel di tengah perang yang sedang berlangsung di Jalur Gaza sejak Oktober 2023.

Jajak pendapat ini mengungkapkan perubahan yang mencolok dalam opini publik di antara generasi muda di AS, dengan banyak yang menunjukkan simpati untuk tujuan Palestina dan warga sipil yang menghadapi pengepungan dan agresi, menantang pola selama puluhan tahun dari dukungan AS yang tidak dipesan untuk Israel.

Berdasarkan hasil survei, mayoritas anak muda Amerika memandang kebijakan Israel di Gaza sebagaimana ditandai oleh kekerasan yang berlebihan dan pelanggaran hak asasi manusia, memicu diskusi kampus yang meluas tentang mengadopsi posisi yang lebih adil terhadap rakyat Palestina.

Temuan ini tiba pada saat yang sensitif di AS, ditandai dengan meningkatnya protes siswa dan demonstrasi pro-Palestina. Tuntutan meningkat untuk berhenti untuk militer dan dukungan keuangan Amerika untuk Israel, bersama dengan tekanan yang lebih kuat untuk mengakhiri perang di Gaza.

Analis percaya bahwa pergeseran sentimen publik di antara generasi muda ini mungkin memiliki dampak politik yang jelas di tahun -tahun mendatang, terutama ketika AS memasuki siklus pemilihan presiden. Konflik Israel-Palestina telah menjadi salah satu masalah paling kontroversial di seluruh bidang politik dan publik.

Jajak pendapat ini menambah bukti erosi dalam narasi pro-Israel barat. Gambar -gambar kehancuran dan pembantaian di Gaza mendorong opini publik global, terutama orang yang lebih muda, untuk mempertimbangkan kembali posisi mereka dan condong ke arah narasi Palestina.

RisalahPos.com Network

Sinar-X dapat lebih berbahaya daripada baik dalam mendiagnosis osteoartritis lutut, membuat pasien lebih takut dan lebih mungkin mempertimbangkan operasi yang tidak perlu.

Diagnosis klinis menawarkan jalur yang lebih aman dan lebih efektif untuk mengelola rasa sakit dan mobilitas.

Meningkatnya osteoartritis

Osteoartritis adalah salah satu penyebab paling umum dari rasa sakit dan kecacatan jangka panjang, mempengaruhi lebih dari dua juta orang Australia.

Dokter umumnya disarankan untuk tidak mengandalkan rontgen rutin untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Sebaliknya, dokter umum biasanya dapat mengkonfirmasi osteoartritis dengan mempertimbangkan gejala pasien dan riwayat medis.

Meskipun demikian, hampir setengah dari orang Australia yang pertama kali mengunjungi dokter umum dengan osteoartritis lutut dikirim untuk pencitraan. Pemindaian ini menelan biaya sistem kesehatan diperkirakan $ 104,7 juta setiap tahun.

Penelitian kami baru-baru ini menemukan bahwa menggunakan sinar-X untuk mendiagnosis osteoartritis lutut dapat mengubah cara orang melihat nyeri lutut mereka, dan dalam banyak kasus dapat menyebabkan mereka mempertimbangkan operasi penggantian lutut yang mungkin sebenarnya tidak diperlukan.

Apa yang terjadi di dalam sendi?

Osteoartritis berkembang ketika perubahan di dalam sendi memaksa itu bekerja lebih keras untuk memperbaiki dirinya sendiri. Proses ini melibatkan seluruh sendi, termasuk tulang, tulang rawan, ligamen, dan otot.

Ini paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, pada orang dengan berat badan yang lebih tinggi, dan pada mereka yang sebelumnya melukai lutut mereka.

Bagi banyak orang, osteoartritis lutut membawa rasa sakit yang konstan dan membuat tugas sehari -hari yang sederhana, seperti berjalan atau menaiki tangga, sulit.

Pembedahan tidak selalu jawabannya

Pada tahun 2021–22, lebih dari 53.000 warga Australia menjalani operasi penggantian lutut untuk osteoartritis.

Layanan rumah sakit untuk osteoartritis, terutama didorong oleh operasi penggantian sendi, biaya $ 3,7 miliar pada 2020-21.

Sementara operasi penggantian sendi sering dipandang sebagai tak terhindarkan untuk osteoartritis, itu hanya boleh dipertimbangkan untuk mereka yang memiliki gejala parah yang telah mencoba perawatan non-bedah yang tepat. Operasi membawa risiko efek samping yang serius, seperti gumpalan darah atau infeksi, dan tidak semua orang membuat pemulihan penuh.

Kebanyakan orang dengan osteoartritis lutut dapat mengelolanya secara efektif:

• pendidikan dan manajemen diri
• olahraga dan aktivitas fisik
• manajemen berat badan (jika perlu)
• Obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit (seperti parasetamol dan obat antiinflamasi non-steroid).

Mitos “keausan”

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa osteoartritis disebabkan oleh “keausan.”

Namun, penelitian menunjukkan tingkat perubahan struktural yang terlihat pada sendi pada sinar-X tidak mencerminkan tingkat rasa sakit atau kecacatan yang dialami seseorang, juga tidak memprediksi bagaimana gejala akan berubah.

Beberapa orang dengan perubahan sendi minimal memiliki gejala yang sangat buruk, sementara yang lain dengan lebih banyak perubahan sendi hanya memiliki gejala ringan. Inilah sebabnya mengapa rontgen rutin tidak disarankan untuk mendiagnosis osteoartritis lutut atau memandu keputusan perawatan.

Sebaliknya, pedoman merekomendasikan “diagnosis klinis” berdasarkan usia seseorang (menjadi 45 tahun atau lebih) dan gejala: mengalami nyeri sendi dengan aktivitas dan, di pagi hari, tidak memiliki kediaman sendi atau kekakuan yang berlangsung kurang dari 30 menit.

Meskipun demikian, banyak profesional kesehatan di Australia terus menggunakan rontgen untuk mendiagnosis osteoartritis lutut. Dan banyak orang dengan osteoartritis masih mengharapkan atau menginginkannya.

Menguji rontgen terhadap diagnosis klinis

Penelitian kami bertujuan untuk mengetahui apakah menggunakan sinar-X untuk mendiagnosis osteoartritis lutut mempengaruhi keyakinan seseorang tentang manajemen osteoartritis, dibandingkan dengan mendapatkan diagnosis klinis tanpa rontgen.

Kami merekrut 617 orang dari seluruh Australia dan secara acak menugaskan mereka untuk menonton salah satu dari tiga video. Setiap video menunjukkan konsultasi hipotetis dengan dokter umum tentang nyeri lutut.

Satu kelompok menerima diagnosis klinis osteoartritis lutut berdasarkan usia dan gejala, tanpa dikirim untuk sinar-X.

Dua kelompok lainnya memiliki sinar-X untuk menentukan diagnosis mereka (dokter menunjukkan satu kelompok gambar sinar-X mereka dan bukan yang lain).

Setelah menonton video yang ditugaskan, peserta menyelesaikan survei tentang keyakinan mereka tentang manajemen osteoartritis.

Bagaimana Pencitraan Membentuk Keyakinan

Orang yang menerima diagnosis berbasis x-ray dan ditunjukkan gambar x-ray mereka memiliki kebutuhan yang dirasakan 36% lebih tinggi untuk operasi penggantian lutut daripada mereka yang menerima diagnosis klinis (tanpa x-ray).

Mereka juga percaya olahraga dan aktivitas fisik bisa lebih berbahaya bagi persendian mereka, lebih khawatir tentang kondisi mereka memburuk, dan lebih takut gerakan.

Menariknya, orang sedikit lebih puas dengan diagnosis berbasis sinar-X daripada diagnosis klinis.

Ini mungkin mencerminkan kesalahpahaman umum bahwa osteoartritis disebabkan oleh “keausan” dan asumsi bahwa “kerusakan” di dalam sendi perlu dilihat untuk memandu pengobatan.

Memikirkan kembali perawatan osteoarthritis

Temuan kami menunjukkan mengapa penting untuk menghindari rontgen yang tidak perlu saat mendiagnosis osteoartritis lutut.

Meskipun mengubah praktik klinis dapat menjadi tantangan, mengurangi sinar-X yang tidak perlu dapat membantu meringankan kecemasan pasien, mencegah kekhawatiran yang tidak perlu tentang kerusakan sendi, dan mengurangi permintaan untuk operasi penggantian sendi yang mahal dan berpotensi tidak perlu.

Ini juga dapat membantu mengurangi paparan radiasi medis dan menurunkan biaya perawatan kesehatan.

Penelitian sebelumnya dalam osteoartritis, serta nyeri punggung dan bahu, juga menunjukkan bahwa ketika profesional kesehatan fokus pada “keausan” sendi itu dapat membuat pasien lebih cemas tentang kondisi mereka dan khawatir tentang merusak sendi mereka.

Jika Anda memiliki osteoartritis lutut, ketahuilah bahwa rontgen rutin tidak diperlukan untuk diagnosis atau untuk menentukan perawatan terbaik untuk Anda. Mendapatkan x-ray dapat membuat Anda lebih peduli dan lebih terbuka untuk operasi. Tetapi ada berbagai pilihan non-bedah yang kurang invasif yang dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

Ditulis oleh

• Belinda Lawford – Peneliti Senior di Fisioterapi, Universitas Melbourne
• Kim Bennell – Profesor Fisioterapi, Universitas Melbourne
• Rana Hinman – Profesor Fisioterapi, Universitas Melbourne
• Travis Haber – Peneliti Postdoctoral di Fisioterapi, Universitas Melbourne

Diadaptasi dari artikel yang awalnya diterbitkan dalam percakapan.

Jangan pernah melewatkan terobosan: Bergabunglah dengan buletin ScitechDaily.

Sebuah studi baru mengungkapkan bahwa kebakaran hutan Maui Agustus 2023 menewaskan lebih banyak orang daripada yang disarankan oleh catatan resmi, dengan kematian berlebihan melonjak 67% selama bencana. Banyak korban tidak pernah mencapai perawatan medis, dan korban melampaui cedera kebakaran langsung, termasuk kematian akibat kesehatan yang terganggu dan memburuknya kondisi kronis. Tol tersembunyi yang mematikan dari Wildfire (…)

RisalahPos.com Network

Bersiaplah untuk acara selestial – tetapi pertahankan harapan Anda. Meteor Shower Meteor Delta Selatan Puncak 30-31 Juli dan paling baik dilihat dari belahan bumi selatan. Stargazer utara hanya dapat menangkap beberapa garis samar karena asal mula kamar mandi di rasi bintang Aquarius dan ukuran kecil meteor. Lampu Langit Selatan (…)

RisalahPos.com Network

Kita semua telah melihat rekaman dramatis petir yang menyerang pohon yang perkasa, cabang -cabangnya terbakar. Tetapi seberapa sering hal ini benar -benar terjadi? Para peneliti tidak tahu berapa banyak kilat yang memengaruhi hutan – sampai sekarang.

Para peneliti di Technical University of Munich (TUM) telah mengembangkan model komputer untuk memberikan apa yang mereka klaim sebagai perkiraan pertama dampak Lightning pada ekosistem hutan di seluruh dunia. Menurut penelitian mereka, Lightning mempengaruhi hutan lebih dari yang diperkirakan sebelumnya. Secara khusus, mereka menyarankan bahwa sekitar 320 juta pohon meninggal setiap tahun karena sambaran petir, tidak termasuk pohon-pohon yang mati dalam kebakaran hutan yang disebabkan oleh petir.

“Petir adalah agen gangguan yang penting namun sering diabaikan dalam ekosistem hutan,” para peneliti menjelaskan dalam penelitian ini, yang diterbitkan bulan lalu dalam jurnal Global Change Biology.

Untuk membuat perkiraan mereka, mereka mengintegrasikan data pengamatan dan pola kilat global ke dalam simulasi vegetasi global yang terkenal. Model komputer menunjukkan bahwa pohon yang terbunuh oleh petir mewakili 2,1% hingga 2,9% dari semua kehilangan biomassa tanaman setiap tahun. Sementara tanaman dan pohon menyerap CO2 melalui fotosintesis selama masa hidup mereka, mereka melepaskan sejumlah besarnya kembali ke atmosfer ketika mereka mati dan membusuk. Dengan demikian, angka -angka ini sangat penting untuk lebih memahami siklus karbon Bumi.

Dengan model gabungan, “Kami sekarang tidak hanya dapat memperkirakan berapa banyak pohon yang meninggal karena sambaran petir setiap tahun, tetapi juga untuk mengidentifikasi daerah yang paling terpengaruh dan menilai implikasi untuk penyimpanan karbon global dan struktur hutan,” Andreas Krause, penulis utama penelitian dan peneliti di kursi interaksi permukaan-permukaan tanah, menjelaskan dalam pernyataan TUM.

Peluruhan biomassa yang disebabkan oleh pohon-pohon yang dibunuh petir diperkirakan memancarkan antara 770 juta dan 1,09 miliar ton karbon dioksida setiap tahun. Menurut para peneliti, ini sangat tinggi. Sebagai perbandingan, tanaman hidup dibakar dalam kebakaran hutan melepaskan sekitar 1,26 miliar ton CO2 setiap tahun. Kedua angka ini, bagaimanapun, dikerdilkan oleh total emisi CO2 kebakaran hutan (termasuk pembakaran kayu mati dan bahan tanah), yang sekitar 5,85 miliar ton per tahun.

“Sebagian besar model iklim memproyeksikan peningkatan frekuensi petir dalam beberapa dekade mendatang, jadi ada baiknya memperhatikan lebih dekat dengan gangguan yang sebagian besar diabaikan ini,” kata Krause. “Saat ini, kematian pohon yang diinduksi petir tertinggi di daerah tropis. Namun, model menunjukkan bahwa frekuensi petir akan meningkat terutama di daerah lintang menengah dan tinggi, yang berarti bahwa kematian petir juga dapat menjadi lebih relevan di hutan beriklim sedang dan boreal.”

Para peneliti berpendapat bahwa model ekosistem perlu memperhitungkan mortalitas kilat untuk memprediksi dinamika vegetasi dengan lebih baik. Menariknya, tidak semua pohon mati setelah disambar petir – pada kenyataannya, semacamnya seperti itu.

Dampak meteorit di Skotlandia terjadi 990 juta tahun yang lalu, bukan 1,2 miliar seperti yang diperkirakan sebelumnya, mungkin mempengaruhi munculnya kehidupan awal di darat, penelitian baru Curtin University menunjukkan. Peneliti Curtin University telah menemukan bahwa meteorit besar -besaran melanda Northwestern Scotland sekitar 990 juta tahun yang lalu, 200 juta tahun lebih lambat dari yang diyakini sebelumnya. Ini (…)

RisalahPos.com Network

Apakah Anda seorang pelari, perenang, pengendara sepeda, pejalan kaki, dan hanya seseorang yang suka menyelesaikan latihan mereka di alam bebas – Galaxy Watch Ultra adalah apa yang Anda cari. Ini benar-benar smartwatch pertama kebugaran dengan build yang kasar dan banyak kegiatan yang dapat Anda lacak. Galaxy Watch Ultra yang tahan lama dan luar biasa tidak didiskon saat ini, tetapi dengan kredit trade-in dari menyerahkan jam tangan lama Anda, Anda dapat menghemat hingga $ 325. Itu akan memotong harga jam tangan pintar menjadi dua, menurunkannya dari $ 650 menjadi hanya $ 325. Tidak punya jam tangan lama untuk diperdagangkan? Tidak ada keringat. Anda masih akan menghemat $ 140, mendapatkannya hanya dengan $ 510.

Untuk mencapai kredit penuh $ 325, Anda dapat berdagang dan Galaxy Watch 5 Pro. Model lain dari Galaxy Watch dapat diperdagangkan antara $ 150 hingga $ 300 tergantung pada versinya. Samsung juga menerima jam tangan pintar dari produsen lain termasuk Apple, Google, dan Garmin.

Lihat di Samsung

Desain titanium yang tahan lama

Wajah Titanium 47mm yang tangguh yang dapat menangani gedebuk atau menabrak. Anda bahkan bisa mendapatkan titanium itu dalam berbagai warna. Pilih antara titanium abu -abu, titanium putih, atau titanium perak. Selain itu, band arloji memiliki beberapa opsi untuk dipilih juga. Pita PeakForm sintetis, pita laut yang sedikit lebih besar, dan kemudian band trail berbasis kain. Masing -masing tersedia dalam warna oranye, putih, atau hitam dengan pengecualian pita jejak yang hanya berwarna putih atau hitam.

Galaxy Watch Ultra dapat melacak tingkat tidur dan energi sepanjang hari dengan menghitung skor “kesiapan fisik” Anda berdasarkan tidur Anda dari malam sebelumnya, detak jantung, dan langkah -langkah. Penelusuran detak jantung tepat untuk membantu mengoptimalkan latihan Anda dengan bantuan Galaxy AI yang dapat menyaring gerakan fisik tubuh Anda. Anda dapat tetap di atas kesehatan Anda dengan mengikuti tips kesehatan yang dipersonalisasi berdasarkan wawasan yang dikumpulkan oleh arloji Anda dan dianalisis oleh ponsel Anda setiap hari.

Baterai ini sangat tahan lama, mampu bertahan 60 jam hanya dengan satu pengisian daya. Ini bagus untuk memastikan Anda memiliki biaya yang tersisa sebelum memulai latihan Anda, tetapi sangat bermanfaat untuk pelacakan tidur. Banyak jam tangan menggembar -gemborkan apa yang mereka bisa saat Anda tidur, tetapi banyak jam tangan pintar itu bahkan tidak bisa bertahan sehari – kapan mereka mengharapkan Anda untuk menagih mereka? Tidak masalah dengan Galaxy Watch Ultra, yang dapat membantu Anda beristirahat lebih baik setiap malam dan bahkan mendeteksi sleep apnea.

Galaxy Watch Ultra biasanya berlaku untuk $ 650, tetapi saat ini dengan trade-in hingga $ 325, Anda bisa mendapatkan diskon untuk diskon 50%. Tanpa trade-in, masih dijual hingga hanya $ 510.

Lihat di Samsung

Soda adalah tambahan yang lezat untuk makanan apa pun. Tentu, dengan semua gula dan bahan kimia dalam jenis toko kotak besar yang menjual Anda, Anda sedang minum barang yang tidak boleh Anda minum. Tetapi jika Anda membuat “soda” Anda sendiri dengan air berkarbonasi dan perasa yang lebih sehat, Anda dapat menghemat waktu dan uang dan minum minuman yang lebih sehat pada saat itu. Bagaimana Anda bisa melakukannya? Dengan mesin SodaStream, tentu saja. Dan hari ini, Anda dapat mengambil satu dari Amazon dengan harga yang fantastis.

Lihat di Amazon

Pergilah ke Amazon untuk mendapatkan terra SodaStream hanya dengan $ 60, turun dari harga biasanya $ 90. Diskon $ 30 dan diskon 33%. Harga ini berlaku untuk warna hitam, biru berkabut, dan putih, dan Anda mendapatkan starter kit sebagai bagian dari pembelian Anda, yang dilengkapi dengan mesin terra sodastream, silinder koneksi cepat CO2, botol karbonasi yang aman untuk mesin cuci piring, dan setetes 40ml untuk membuat minuman pertama Anda.

Minuman bersoda yang cepat dan mudah di rumah dengan harga lebih murah

Mesin soda ini sangat ramping dan cocok di meja Anda di mana pun Anda memiliki ruang. Ini hanya benar -benar membutuhkan tiga hal untuk dioperasikan: karbonasi, air, dan penyedap. Itu juga tidak berjalan dengan baterai, dan membutuhkan sedikit penyedap untuk membuat minuman yang lezat. Yang perlu Anda lakukan adalah mencari tahu rasa apa yang Anda inginkan dan pergi dari sana.

Ada banyak rasa Pepsi untuk dipilih serta merek BULLY dan lain yang dapat Anda campur dan gunakan dengan keinginan Anda untuk membuat minuman lezat yang tidak menghasilkan $ 10 per kotak 12 kaleng atau $ 5 untuk 2 liter, di mana kita berada dalam hal bahan makanan akhir-akhir ini.

Yang perlu Anda lakukan adalah mengisi botol Anda, menambahkan penyedap Anda, dan tambahkan fizziness CO2 dari kartrid Anda. Sangat mudah untuk karbonat tepat di dalam botol, dan Anda akan mendapatkan gelembung paling fizzi yang bisa dibayangkan. Jika Anda tidak tertarik untuk memiliki perasa, Anda bisa mendapatkan air seltzer sendiri.

Jika Anda ingin membuat minuman dengan cepat dan mulai menghemat sedikit uang di rumah (dan kesehatan Anda, demi kebaikan), ini adalah pilihan yang bagus. Tidak mahal untuk memulai, dan botol pengganti dan elemen lain untuk disimpan juga murah. Apakah Anda mendapatkannya sebagai perubahan gaya hidup, untuk minum soda yang kurang manis, atau untuk memberi anak -anak Anda beberapa pilihan ketika mereka minum di rumah, ini adalah pembelian yang tidak akan segera Anda sesali.

Lihat di Amazon